衣原体前列腺炎
部分患者患有慢性前列腺炎,经前列腺液反复细菌培养后未发现病原菌。然而,衣原体检测通过pCR显示阳性结果。此时,可以诊断出衣原体前列腺炎。这种感染是一种感染疾病,主要是由于衣原体感染引起的尿道炎,未经及时治疗便传播到前列腺。
本病的主要表现不仅是会阴疼痛和不适,还有不同程度的尿道瘙痒、尿急、疼痛和排尿困难。少数患者尿频。早晨尿道外口可能有少量薄而粘稠的分泌物。病情严重或治疗不及时的患者可能并发急性附睾炎。
结核性前列腺炎
结核性前列腺炎是由感染前列腺的结核分枝杆菌引起的前列腺炎。结核分枝杆菌的主要病灶通常位于肺部、肠道、淋巴结、肾脏、骨骼和其他部位。前列腺有两种传播途径:向下感染和血液感染。
早期前列腺结核病例的症状不明显,与慢性前列腺炎的症状相似。该病持续发展,可出现以下症状:血精、射精疼痛、精液减少、排尿困难、尿路兴奋症状、结核窦形成、冷性前列腺脓肿至阴囊或会阴塌陷、形成结核窦、可见脓液频繁流出和全身症状,但全身结核症状,如低热、盗汗、疲劳等。
早期前列腺结核很难诊断,因为其症状不明显。如果有肺结核、肾结核或其他部位的结核,并且有慢性前列腺炎的症状,则应考虑前列腺结核的可能性。
霉菌性前列腺炎
霉菌性前列腺炎是一种由真菌感染引起的前列腺炎,鲜有报道。霉菌性前列腺炎的临床表现与细菌性前列腺炎相似,常伴有睾丸疼痛。一般来说,真菌性前列腺炎常伴有其他下尿路感染,表现为尿白细胞增多。
尿细菌培养阴性,尿孢子球菌培养阳性。前列腺肛指检查可发现前列腺坚硬并有压力波动。有慢性前列腺炎症状;球虫病皮试阳性,血清补体结合试验阳性;而那些在尿液或前列腺组织穿刺培养中发现霉菌的人可以被诊断为真菌性前列腺炎。
念珠菌性前列腺炎
念珠菌性前列腺炎是由白色念珠菌引起的,白色念珠菌通过性接触传播,由念珠菌性尿道炎合并念珠菌性阴道炎引起。症状为慢性前列腺炎,包括尿道口红、尿道瘙痒、会阴和直肠不适,严重者排尿困难。念珠菌可在尿道分泌物或前列腺液中发现,念珠菌可在沙氏培养基中生长。
淋菌性前列腺炎
淋菌性前列腺炎继发于淋菌性尿道炎。慢性淋菌性前列腺炎通常是由于治疗不及时、不当或感染耐药菌株引起的。临床表现包括尿道脓性分泌物病史、尿道口红肿、不同程度尿频、白色滴水、排尿无止境感、会阴肿胀不适、前尿道排尿时灼烧不适。此时,取前列腺液样本进行pCR检查,淋球菌感染呈阳性,或对前列腺液进行革兰氏染色,并在吞噬细胞中发现双球菌。





